大连口腔科普-拔牙的禁忌症与并发症

不少人觉得，拔牙是再简单不过的口腔手术，抽空直接上医院拔一下，一次性就能搞定。但是，事实却相反，拔牙也是项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的事情并不罕见，因此，拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大“，牙齿并非随时随地想拔就拔，还需要讲求“天时、地利、人和”。

拔牙的禁忌症

01、空腹不能拔牙

拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到放松，保持情绪稳定。

02、造血系统疾病（血液病）

贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障的，拔牙术中术后可能出血难止，甚至危及生命。拔牙前会做一些相关检查。

急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者若需拔牙，需在专科医生配合下完成，并提前做好应对感染和出血的预防工作。

03、生理、妊娠期的女性

生理期的女性最好避免拔牙。

怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的，经实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙相对安全。

04、肝肾疾病

肝硬化、急性肝炎等患者肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口不易止血。

05、高血压、糖尿病等

糖尿病、高血压患者应在有效控制系统疾病的前提下再进行拔牙。

糖尿病、高血压患者拔牙时间尽量选择上午，遇到术后出血等状况，可以及时处理。拔完牙后伤口有个初步凝血过程，体位改变会使局部血压升高易造成创口出血，所以拔完牙后医生一般建议不要躺着，多走走，也是这个原因。

拔牙可能出现的并发症

01、术后出血

拔牙术后24小时内有少量血丝为正常现象，若出血量大请及时就诊。

02、面颊部肿胀

面颊部肿胀发生于智齿拔除术后，开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退。

术后当天拔牙侧建议冰敷，第二天建议热敷。

03、术后感染

拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。

可口服或静脉用抗生素进行缓解。

04、干槽症

干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内血液凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，口臭和拔牙窝内疼痛等情况。

出现并发症请及时复诊进行处理。

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