牙齿常常发生牙体病损严重、根尖周病变不能根管治疗、晚期牙周病及外伤等情况,拔除是不二的选择,为了不影响美观可以通过镶牙来弥补空缺,但是拔牙后多久能镶牙呢?
一般情况下,局部骨组织在拔牙后2-3个月愈合改建基本稳定,此时便可以镶牙。随着口腔修复技术提高,现在临床建议拔牙后尽早修复。但是年龄偏大或身体体质差的患者需要适当延长时间,有系统疾病如糖尿病的患者延长的时间需要更长。并且还要结合拔牙创伤大小、牙根在牙槽骨内长度具体判断。
镶不同种类的假牙
等待的时间不同
(1)过渡性义齿(即刻义齿)。拔牙后30分钟就可以戴假牙,主要应用于对美观要求较高的前牙临时遮丑。做这种假牙,拔牙前就要取好模型。先在模型上做好假牙,拔牙后即可立刻戴牙。这种假牙与拔牙处不密合,所以固位效果、远期效果都不理想,待拔牙创伤完全愈合后还需重做。
(2)活动义齿。一般在分次拔除的最后一次拔牙后2-3个月。活动义齿精密度要求不需要太高,牙槽骨吸收基本平稳时就可以镶牙,后期只需复诊做适当调整即可。
(3)固定义齿。固定义齿对精密性要求特别高,没有特殊情况下一般需要在拔牙3个月以后才能镶牙。
(4)种植牙。一般来说,在拔牙后6-8周(好的种植牙材料可以早一点)。此时拔牙创伤内充满新生的编织骨,种植操作简单,因为距离延期负重行使功能还有一段时间,拔牙创和种植体可以同期愈合,同时减少牙槽骨的吸收,方便种植,减少患者的经济负担。
还有一种即刻种植,即拔牙后立即种植,主要多用于门牙,最佳情况是:外伤性根折,根管侧穿等根管治疗失败及各种原因造成的牙根吸收。
因此,不管采用哪种修复方法,均应在拔牙后半年内镶牙,不宜拖得太久,否则相邻的牙齿会向缺牙间隙倾斜,对面的牙齿会伸长,牙床则失去生理性刺激不断吸收变平,给镶牙造成困难,影响以后的牙齿修复。
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