大连睿康口腔牙齿矫正科普-正畸牙套装置部件详解

  牙齿矫正知识科普帖：正畸牙套装置部件详解  

一、矫治器类型：  

1、唇侧矫治器：托槽、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的唇侧和颊侧牙面的。  

(1)金属托槽矫治器：有方丝托槽、直丝托槽，样子长得都差不多。  

各种金属托槽：  

DamonQ自锁托槽  

  

Damon3MX金属自锁托槽  

  

普通直丝托槽  

(2)陶瓷托槽矫治器：  

陶瓷托槽也有好多品种，列举部分：  

单晶体托槽(有许多名称：ICE冰晶托槽、蓝宝石晶体托槽等)、陶瓷托槽、树脂陶瓷托槽、嵌金属槽沟的陶瓷托槽(由于陶瓷托槽与钢丝之间的摩擦阻力大，增加的金属槽沟可以降低摩擦阻力).  

单晶体托槽，注意患者使用了美学丝(钢丝度了一层白色膜)  

GAC陶瓷自锁托槽  

上半口陶瓷托槽VS.下半口金属托槽  

2.舌侧矫治器：托槽、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的舌侧。  

3.无托槽式矫治器：美国产品为隐适美，中国产品有天使、正雅、恒惠等无托槽隐形矫治器。  

二、矫治器部件：  

1、托槽：用粘接剂直接粘接于牙冠表面，弓丝通过托槽而对牙施以各种类型的矫治力。  

2、弓丝：通常是指“主弓丝”，就是一条圆弧形的钢丝，它穿过所有托槽的槽沟以及磨牙的颊面管，将矫治器部件连成一个整体。  

(1)有各种尺寸的弓：根据横截面的形状，分为园丝、方丝、矩形丝。其尺寸是以英寸来表达，比如0.016"NITI则表示钢丝材料为0.016英寸的镍钛园丝，0.018x0.025"SSW则表示钢丝材料为0.018x0.025的矩形不锈钢丝(简称为1825不锈钢方丝)。  

 

弓丝横截面的形状  

(2)有各种材质类型的钢丝：超弹镍钛丝、含铜镍钛丝、不锈钢丝。  

 

经典弧形的镍钛丝(成品)  

摇椅形状的镍钛丝(成品)  

经典的钢丝弧形，此为平直弓形弓丝，多为成品，也可以由医生个性化弯制。  

多曲不锈钢方丝(在维持钢丝的弧形基础上弯制了许多“L”型曲)，由医生根据患者牙齿宽度来作个性化的弯制。这类丝没有成品，只能个性化弯制，制作和应用都比较有难度。但有些特殊的效果。  

多曲方丝应用于患者口腔之中(佩戴这种丝的患者是比较辛苦的，但有些病例是需要使用这个的，有特殊意义。)  

3、带环和颊面管：传统的矫治器要在磨牙上放带环，带环上焊接一个颊面管，颊面管的孔是容纳钢丝的。得益于粘结剂的粘结效果的提高，现在带环已经不是必须的了，只有一些特殊的病例才需要。  

  

成品带环  

  

颊面管(单管的)  

颊面管(三管的)  

左侧为颊面管，右侧为焊接了颊面管的带环  

图中第一磨牙中粘了带环，颊面管焊接于带环颊侧，颊面管内有主弓丝(钢丝)穿过。  

带环的特殊作用在于可以做扩弓、口外弓佩戴、横腭杆等加强支抗设施的辅助附件，见下图举例：  

在石膏模型上做的带环(第一磨牙上有带环)以及带环的腭侧焊接了螺旋扩弓装置  

螺旋扩弓装置粘在口内的情况(第一磨牙和第一双尖牙上都粘了带环)  

带环的腭侧焊接的横腭杆。作用在于加强磨牙支抗，防止磨牙前移  

4、网底颊面管：如果不需要做特殊的装置，则可以选用网底颊面管直接粘在大牙的牙面上，就不必做带环、不必分牙。所以矫正不是必须做分牙的。使用网底颊面管，这样患者的口腔卫生容易维护，而且对牙龈刺激小，也不容易发生食物嵌塞。并且因避免了带环厚度给牙齿带来接触不够紧密，而引发拆除矫治器后的食物嵌塞。  

 

网底颊面管  

绿色箭头所示即为网底颊面管粘在磨牙的颊侧牙面上的情形，钢丝(主弓丝)穿过颊面管的孔。  

5、结扎丝和结扎圈：将钢丝(主弓丝)固定在托槽槽沟中。  

结扎丝  

  

结扎圈(彩色）  

透明结扎圈  

结扎丝将单晶体托槽和钢丝(主弓丝)结扎成一个连续的整体  

上牙是结扎，下牙是透明结扎圈结扎，但是经历一个月之后透明结扎圈已变黄  

6、牵引钩：用来挂橡皮筋用的。  

 

固定矫治器的组成部件  

7、分牙圈和分牙簧：塞牙齿之间，几天之后就会使牙齿之间出现微小的间隙，然后才能将带环放入。当然，分牙并非必须，因此分牙的疼痛也非必须。  

成品分牙圈  

 

分牙圈放置于两牙之间(如图中蓝色的分牙圈)  

分牙簧(图中的金属丝)放置在磨牙的两侧  

8、BiteTurbos：咬合附件，粘在上前牙的舌侧，用于前牙深覆合时，帮助打开咬合、隔开前牙咬合力，避免深覆合病例的下前牙托槽被咬掉。  

 

biteturbos粘贴于两颗上门牙舌侧(模型)  

 

biteturbos粘贴于两颗上门牙舌侧(患者图片)  

9、弹簧(镍钛拉簧和推簧)：拉簧用于类似于橡皮筋的作用，用于牵拉牙齿、关闭间隙。推簧则用于推开牙齿使间隙开大。  

拉簧  

  

拉簧的应用(绿色箭头所指)  

推簧  

推簧置于两牙之间推开牙齿  

10、橡皮圈：用来对牙齿加力的，用于移动牙齿、调整咬合关系、关闭间隙等目的。  

1)橡皮圈的型号：以英寸来表示，常用的型号为：1/8"1/4"3/16"5/16"3/8"1/2"等型号，1/8"表达的意思为八分之一英寸的橡皮圈。常用橡皮圈的力量大小为3.5oz、4oz、6oz，以“安士”(oz)来表示力值单位。  

2)各种橡皮圈的牵引类型：  

牵引类型非常灵活多样，现列举典型的几种牵引方式：  

-水平牵引：  

 

-2类牵引：  

 

-3类牵引：图中7的箭头所指  

  

放大的图显示3类牵引  

-其他类型的牵引，比如三角形牵引：  

三角形牵引  

  

短的颌间牵引  

11、链状橡皮圈(也称为橡皮链)：具有超弹性的链状橡皮圈，用于关闭微小的间隙，也用于使得牙齿靠拢更紧密、或用于防止牙齿出现间隙(防止间隙的复发)。  

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