牙髓炎(pulpitis)是牙髓发生的炎症性病变。牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,内有神经分布。
由于口腔内不是无菌环境,所以当牙齿出现龋齿或外伤等导致牙体缺损的疾病却未及时治疗时,以细菌为主的致病因素便会通过牙体缺损处感染牙髓导致牙髓炎。牙髓炎主要表现为牙齿疼痛。
牙髓炎最直接的表现就是疼痛,特别是吃冰冷或烫的食物时,疼痛感尤为明显。
牙髓炎常见的病因有:喜欢吃甜食喝碳酸饮料等食物,使牙齿表面牙釉质受损,易患龋齿。喜欢咬硬物,夜磨牙,引起牙隐裂等都可能引起牙髓暴露,导致细菌感染,产生牙髓炎。
当炎症转化成化脓了,会有搏动性跳动感,还会出现一个典型的“热疼冷缓解”,含一口冷水在嘴里或冷敷反而舒服了,这是急性牙髓炎。
还有一种最常见的就是慢性牙髓炎,以前莫名其妙痛过几次,后来感觉一直不舒服,感觉每天都隐痛钝痛,吃饭也不舒服,长期的喝冷热水敏感,自己也知道是哪颗牙,用手摸一下敲一下都不舒服。牙齿明显有较大龋坏导致塞牙,不敢用这个牙齿吃饭,一吃就疼痛甚至出血,这些都是慢性牙髓炎。
慢性牙髓炎还包括一种特殊的,就是有一部分人他已经做过根管治疗了,还是出现喝冷热水刺激痛,咬合不舒服钝痛。患者就会疑问为什么做过根管治疗还出现这种情况,其实这种情况也是正常的,建议复诊可以考虑重新做一个根管治疗。
最后再介绍一种比较少见的,逆行性牙髓炎,有些牙齿表面无龋坏,这种一般是牙周炎导致的,牙齿与牙龈间隙比较大,细菌从牙周袋进去直接到根尖口进入髓腔感染牙髓,再出现牙髓炎的症状。
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