牙齿美白，有的方法行得通，有的根本不靠谱！大连睿康口腔科普

首先要说明，牙齿天然的颜色本就是淡黄色，而不是纯白色！牙齿露在口腔中的牙冠由三部分组成——最中央的“牙髓”，中间层的“牙本质”和最外层的“牙釉质”组成。外层的牙釉质矿化程度越高越透明，那么内层牙本质的淡黄色就会透出来。所以牙齿黄色，是正常现象。

但随着大家对牙齿美容意识的提升，很多人想要给自己的牙齿“美白”，那么网传的洗牙、用醋漱口、美白牙粉等等是否靠谱？我们要如何才能获得一口亮白的牙齿呢？

牙齿异常着色变色的原因

导致牙齿异常着色变黄的原因有多种，这种着色可以分为外源性着色和内源性着色，简单说就是衣服脏了黑了和衣服本身是黑色这两种。这两种性质不同的牙齿着色，其美白方式并不相同。

（1）内源性着色：是牙齿发育过程中形成的牙本质颜色异常，如四环素牙，儿童因服用四环素族药物导致成年后牙齿变棕褐色，我国70后人群中多见。还有氟斑牙，小时候在饮用水高氟区生活，会形成失光泽的白垩色或棕黄色牙釉质。还有先天性牙本质发育不全，或者根管治疗后的牙齿缺乏牙髓营养供应，都会导致牙齿本质颜色改变。

这些通称为内源色着色，美白难度较大。程度较轻者，可尝试冷光美白。若严重程度较重，需要磨除部分牙齿，使用贴面、烤瓷牙、全瓷牙等修复体覆盖在牙齿表面，从而遮挡住牙色。

（2）外源性着色：我们食用咖啡、茶、酱油、可乐等食物或抽烟，这些色素会慢慢积累在牙齿表面，使牙齿变黄或棕黑色。此时，清除掉这些外源性色素，就能起到良好的美白效果。

网传的美白方法靠谱吗？

（1）美白牙贴：在许多网购平台上，我们可以见到各种美白牙贴。它的原理是利用过氧化物分解色素达到美白，和牙科的“冷光美白”原理类似，但产生的效果差距很大。相比冷光美白，牙贴中过氧化物浓度较低，发挥作用时由于非密闭环境而进一步降低浓度，对内源性牙黄基本无效，对外源性牙黄的效果具有很大的选择性，所以在网络用户反馈中，有效与无效两种呼声都很大。

（2）洗牙：用物理方法清除牙结石烟斑牙渍的过程，有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式，超声洁牙清除牙结石更高效，喷砂洁牙对于烟斑牙渍的清理更佳。实际上，洗牙的主要作用是清除牙结石，防止细菌影响牙齿周围牙龈、牙槽骨的健康，而非牙齿美白。

牙结石是长期刷牙不彻底，食物残渣、细菌等慢慢矿化形成的类似小石头的物质，因个人饮食习惯不同，可以呈现淡黄色、黑黄色等颜色。所以医生将牙结石清除以后，有些人就感觉牙齿“变白”了。

但跟其他美白产品相比，洗牙“美白”的优势明显，只是适应症比较局限，洗掉的是牙渍牙垢，而不能改变牙齿本身颜色。它最大优点是不伤牙齿，也不伤牙龈，反而能维护牙龈牙周组织健康。

（3）美白仪：是一度在微商的朋友圈里很红火的产品。但这种产品的牙托盘是成品，不符合所有人的牙齿排列，使用中产品可能溢出而损伤牙龈等软组织。若为了安全降低产品浓度可能不足以起效，因此不建议大家购买。

（4）牙粉：是一种颗粒比较大的摩擦剂，其原理是在刷牙或使用过程中，通过对牙齿表面摩擦而实现美白去渍功能，对外源性牙黄有效，但对牙釉质有不小的损伤，会在牙齿表面形成划痕，造成菌斑和牙结石的沉积，容易发生龋坏，得不偿失，从长期看对牙齿是有损害的。

（5）美白牙膏：美白是牙膏的基本功能，事实上你很难买到一款不标注美白功能的牙膏，但拿美白作为卖点炒作的，原理无非两种，要么添加大颗粒摩擦剂，要么添加过氧化氢等具有漂白功能的成分。由于牙膏这种载体形式决定了添加物浓度受限，它的摩擦剂不能像牙粉那么粗，过氧化氢也是很低浓度，所以美白功能是建立在概念之上，实际效果非常勉强。

（6）漱口水：漱口水的功能是清洁口腔、保持口腔卫生，不应该具有美白功能。

冷光美白

流行的通过医学手段美白牙齿的方法是冷光美白。

冷光美白的原理是使用氧化剂（常用过氧化氢和过氧化脲），同时辅助蓝光照射催化，实现牙齿快速漂白。跟上面那些漂白类产品相比，它浓度更高，必须在口腔医疗机构进行，牙龈软组织必须严格隔离，做好口唇防护和唾液隔湿。

主要适用于洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙、轻中度内源性着色牙。

牙齿美白的误区有哪些？

随医学手段的进步，牙齿美白手段也日趋增多起来，但其实对于牙齿美白很多人仍然存在很多误区，下面我们就了解一下牙齿美白有哪些误区。

误区一：药物漂白没有副作用

通过便利店、超市或互联网购买牙齿美白产品后自行使用，进行牙齿漂白是一种费用低廉又异常简便的手段。牙齿美白产品包括美白牙膏、美白牙贴膜、漂白涂膜、漂白凝胶等。

但由于缺乏医生指导，如果你自行使用这些产品时，可能美白效果并不佳，且有误用和过量使用的危险。另外，这些产品中多含有过氧化氢、过硼酸钠及盐酸等漂白剂成分，因而较容易引起牙齿敏感、牙龈刺激、牙颈部和牙根外吸收等不良反应。

误区二：医学美白牙齿前不用做牙齿检查

美白牙齿虽然比较常见，但也不是所有人都可以做的，如果你是严重的牙周病患者，在通过医学手段做牙齿美白后容易产生牙齿敏感、甚至流血。医生一般会建议等牙周炎痊愈后再进行医学美白。另外，如果你未满18周岁，此时牙体尚未发育完全，也不适合做牙齿美白，孕妇也最好不要进行牙齿美白。

误区三：医学手段能令人人都拥有洁白闪亮的牙齿

牙齿美白实质是把“底子”原本较好的牙齿变得更白、更美的办法，属于锦上添花性的治疗。如果你牙齿的颜色过深，即使通过冷光美白等医学手段，也无法像明星的牙齿那样雪白晶莹，尤其当你是重度四环素牙、氟斑牙者。

误区四：美白牙齿治疗结束后可以想吃什么吃什么

牙齿美白后的48小时内，不宜食用太冷或太热的食物，也不要喝咖啡、茶、可乐等具有染色效果的饮料。为防止牙齿在美白后吸收更多色素，一星期内最好不吃容易染色的食物，如桑葚、麻辣火锅等，也不宜咀嚼槟榔、吸烟等。

最后希望大家理性追“白”，在保证口腔健康的前提下，追求美丽。不要盲目跟风，购入夸大其词的美白产品。当需要专业指导时，请不要害怕牙医，相信医生的专业能力可以帮助你获得闪亮笑容！

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