以评促建，严把老年医疗质量——大连市友谊医院

人口老龄化和老年疾病是全球面临的重大社会问题，我国老龄化形势更为严峻。目前，以单个器官系统为中心的亚专科模式，难以满足老年患者对功能维护和整体医疗服务的需求。那么，如何提高老年慢病、老年共病、老年急性病的诊疗能力，确保老年患者医疗质量和医疗安全，是我们亟待解决的问题。

2022年，在市卫生健康委的批准下，大连市友谊医院老年医学中心通过层层筛选，成为大连市老年医学质量控制中心承担单位。该中心的成立，是把全市老年相关工作纳入科学化、规范化、标准化、可持续化管理的重要举措。质控中心主任郑文旭牵头以卫生部《老年医学科建设与管理基本要求》、《护理院基本标准》（卫医政发〔2011〕21号）、《老年医学科建设与管理指南》、辽宁省《关于进一步加强辽宁省老年医学科建设与管理的通知》（辽卫办发[2022]50号）、大连市卫健委《大连市医疗质量控制中心管理办法（试行)》（大卫发(2019）138号)，及老年病科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)为参考，制定了大连市老年医学专业质量控制标准。

日前，以我院为承担单位的市老年医学质量控制中心派出4个专家组，分别对大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连理工大学附属中心医院、大连市友谊医院、大连大学附属中山医院等15家医院进行了老年医学质控检查。

专家组听取各医院老年病科工作开展情况的汇报，并通过查看病区环境、查阅相关资料、询问医务人员及查看患者等方式进行考核评分，依据前期制定的《大连市老年医学专业质量控制标准》，围绕医疗服务、设备设施、医疗质量与医疗安全管理、护理管理等多个方面进行了督导检查，对检查中发现的老年综合评估及多学科合作等基础薄弱、人力配备不足、基层培训和继续教育少、科研进展有限等问题提出了整改意见。检查组专家与各医院老年病临床一线专家进行了深入的工作经验交流，解读质量控制标准，认真听取各单位对老年医学质控的经验和建议。

通过此次督导检查，专家组认真梳理发现的问题，不断总结经验、弥补不足，制定更完善的老年医学质量控制管理制度，对基层医院老年病科的建设和发展起到更好的指导作用，建立大连市老年医学医疗质量及安全持续改进的长效机制和质量可塑性机制。

老年医学是夕阳产业、朝阳事业，随着老龄化进展，综合医院应当确保老年医学科可持续发展，从业人员梯队完整结构合理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学，医疗质量规范，信息资料保存完整。应当科学制订老年医学科人才培养目标以及岗位培训计划，定期实践考核，不断提高老年医学专业人员的素质和水平。老年医学科不能单学科单打独斗，前后都要有支撑体系，院前有社区照顾，院后有家庭等，进而搭建起完整的诊疗康复网络。可进行定期远程会诊、联网培训，并与基层双向转诊，实现老年患者的连续治疗及全程化连续照护。老年医学专业质控中心为全市老年医学搭建了一个互相学习、共同进步的平台，希望质控中心在各成员单位的支持和配合下发挥行业管理和引领作用，规范老年病科临床诊疗行为，提高老年医学科医务人员业务能力，确保老年患者医疗质量和安全，不断推动老年医学科建设，为滨城老年人群提供更优质、高效、便捷、安全的医疗服务。

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